L'artrosi distruttiva dell'articolazione del ginocchio si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori. La malattia colpisce spesso le persone anziane, ma spesso viene diagnosticata in giovane età. I primi sintomi spesso passano inosservati perché sono lievi. Negli stadi 1-2, la malattia può essere trattata con successo in modo conservativo; con la progressione agli stadi 3-4, l'intervento chirurgico è spesso inevitabile. L'artrosi viene curata da un artrologo; è con lui che devi fissare un appuntamento se sospetti lo sviluppo di una malattia incipiente.
L’artrosi dell’articolazione del ginocchio è una malattia alla quale sono più vulnerabili gli anziani, gli atleti e le persone fisicamente attive.
Ragioni per l'apparenza
L'artrosi o gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è una patologia ad eziologia degenerativa-distrofica, in cui la cartilagine diventa prima più sottile e distrutta, ma man mano che progredisce vengono colpite le strutture del tessuto osseo, dei muscoli, dei legamenti e dei tendini. Di conseguenza, si verifica un restringimento dello spazio articolare, la funzione dell'arto viene interrotta e la persona diventa disabile.
Le principali cause di artrosi che colpisce l’articolazione del ginocchio sono:
- Disturbo metabolico. Le strutture articolari non ricevono abbastanza sostanze ed elementi necessari e, di conseguenza, la patologia inizia a progredire.
- Infortunio. Spesso un fattore traumatico è la causa principale della gonartrosi che si sviluppa in età precoce, ovvero lussazioni, sublussazioni, contusioni, fratture e danni ai menischi. L'artrosi reattiva si sviluppa a causa di un infortunio al ginocchio.
- Attività fisica. La patologia può essere provocata da sport pesanti e lavori in cui il carico principale ricade sulle gambe. La malattia compare nei giovani e negli anziani obesi.
- Patologie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico. L'artrosi acuta dell'articolazione del ginocchio si verifica nelle persone con debolezza congenita di tendini, legamenti e muscoli.
- Malattie articolari. Spesso la causa principale della gonartrosi è l'artrite reumatoide, psoriasica e reattiva. In questa situazione, l'infiammazione cronica provoca danni al tessuto cartilagineo, con conseguente gonartrosi.
- Stress. A causa della costante tensione nervosa, si verifica uno spasmo muscolare, a seguito del quale la circolazione sanguigna e la nutrizione nell'articolazione vengono interrotte.
Tipi di artrosi dell'articolazione del ginocchio
Sono classificati in base ai fattori di sviluppo, all'entità del danno e alla localizzazione.
Esistono i seguenti tipi di artrosi dell'articolazione del ginocchio:
- Primario. Si verifica da solo a causa di disturbi metabolici nell'articolazione. La patologia viene spesso diagnosticata nelle persone anziane, così come negli uomini e nelle donne obesi.
- Secondario. La distruzione articolare si verifica a causa della progressione di una malattia grave o di una lesione nel corpo.
A seconda della posizione della lesione, ci sono:
- Gonatrosi retropartillare. In questo caso è interessata la cartilagine situata sotto la rotula.
- Artrosi mediale dell'articolazione del ginocchio. È caratterizzato dalla distruzione delle cartilagini situate nella sporgenza mediale della tibia.
- Gonartrosi laterale. Lo strato cartilagineo che ricopre la sporgenza laterale del femore viene distrutto.
A seconda della natura del corso, la malattia può essere:
- speziato;
- cronico.
Gradi e sintomi
Lo sviluppo della gonartrosi è accompagnato da sintomi caratteristici, che diventano più pronunciati man mano che la patologia progredisce. I segni generali di artrosi dell'articolazione del ginocchio sono:
- dolore cronico che peggiora dopo l'esercizio;
- deformazione dell'articolazione del ginocchio destro o sinistro, rilevabile già a 2-3 gradi;
- infiammazione delle capsule articolari;
- scricchiolii alle ginocchia durante il movimento;
- limitazione della mobilità articolare e interruzione del suo funzionamento.
1a fase
Il primo stadio non presenta dolore acuto e frequente, ma si osserva già gonfiore delle ginocchia.
La fase iniziale non è accompagnata da sintomi acuti, quindi raramente è possibile determinare la patologia in questa fase.
L'inizio dell'artrosi a volte provoca un dolore sordo che scompare una volta ridotto il carico sull'articolazione.
Nella fase 1 si verifica un aumento della produzione di liquido articolare, con conseguente formazione di una cisti di Baker, che dall'interno sembra un tumore sotto il ginocchio.
2a fase
Se in questa fase viene effettuato un esame radiografico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, sarà possibile diagnosticare un restringimento significativo dello spazio interarticolare e la proliferazione di escrescenze ossee osteofite. Il paziente è preoccupato per un forte dolore, che può essere alleviato per un breve periodo con l'aiuto di antidolorifici. Quando le strutture articolari si infiammano, la mobilità dell'articolazione viene compromessa, poiché nel grado 2 si verifica una deformazione ossea.
3a fase
L'articolazione interessata è completamente o parzialmente immobilizzata. Il tessuto cartilagineo viene completamente distrutto, provocando attrito tra le ossa che formano l'articolazione e tra loro. Gli osteofiti riempiono lo spazio interarticolare; la condizione non può essere alleviata utilizzando antidolorifici convenzionali. Nella fase 3, anche i farmaci nuovi e moderni non possono far fronte alle complicanze, quindi l’intervento chirurgico non può essere evitato.
Secondo la classificazione radiologica si distingue separatamente il grado 4, in cui l'artrosi può essere trattata solo chirurgicamente.
Conseguenze
Il fenomeno più pericoloso è la disabilità.
Se non viene effettuato un trattamento adeguato per l’artrosi del ginocchio o il paziente rifiuta di assumere farmaci e seguire le raccomandazioni e i consigli del medico, si sviluppano le seguenti pericolose complicazioni:
- completa distruzione dell'articolazione;
- deformità degli arti;
- immobilizzazione dell'articolazione;
- sviluppo di patologie degenerative nella colonna vertebrale;
- formazione di sporgenza erniaria;
- disabilità.
La stessa gonartrosi è pericolosa e causa danni significativi al corpo umano. Non sarà possibile sconfiggere completamente la malattia, ma se la terapia viene scelta adeguatamente, è possibile prevenire frequenti riacutizzazioni. Pertanto, se un'articolazione è infiammata e i sintomi caratteristici ti danno fastidio, non dovresti esitare a visitare un medico.
Diagnostica
Affinché il trattamento farmacologico sia efficace, è importante scoprire la diagnosi esatta, il grado di progressione e anche scoprire le ragioni che hanno innescato lo sviluppo della gonartrosi. Per fare ciò, è necessario visitare un artrologo che condurrà un esame iniziale e raccoglierà l'anamnesi. È inoltre richiesta la diagnostica strumentale, che comprende i seguenti tipi di ricerca:
- radiografia;
- artroscopia;
- scintigrafia;
- Ultrasuoni;
- La TC o la RM per l'artrosi vengono eseguite per valutare le condizioni delle strutture articolari molli.
Quale trattamento è prescritto?
Droghe
La patologia viene trattata con vitamine, antinfiammatori, condroprotettori e farmaci vasodilatatori.
Il trattamento farmacologico moderno e completo ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, rafforzare l'articolazione e prevenire l'ulteriore progressione della gonartrosi. Diversi gruppi di farmaci vengono utilizzati nel trattamento dell'artrosi. Il regime di trattamento include quanto segue:
- farmaci antinfiammatori non steroidei:
- condroprotettori;
- vasodilatatori;
- vitamine;
- gel e unguenti antinfiammatori.
Il corso del trattamento dipende dal grado di gonartrosi e dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Per accelerare il recupero si consiglia di immobilizzare l'articolazione interessata con bendaggi elastici o un'ortesi. Non puoi acquistare e assumere pillole a tua discrezione, poiché hanno anche controindicazioni. Tali metodi non aiuteranno a curare il problema e porteranno a conseguenze negative.
Massaggi ed esercizio fisico
La ginnastica è necessariamente inclusa nei metodi di trattamento conservativo. Il medico dovrebbe fornire una descrizione della corretta esecuzione degli approcci. Per un rafforzamento generale è utile eseguire i seguenti esercizi:
- flessione-estensione;
- rotazione dell'arto;
- raccogliere piccoli oggetti dal pavimento con le dita dei piedi;
- mezzi squat elastici, per i quali si consiglia di utilizzare un fitball.
Il medico ti consiglierà anche di massaggiare l'articolazione del ginocchio. Un ciclo di massaggi aiuta:
- migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione;
- ridurre il dolore e l'infiammazione;
- arrestare la progressione della patologia.
Fisioterapia
La fisioterapia accelera inoltre il recupero e favorisce la rigenerazione delle strutture articolari. Il calore è benefico per le articolazioni, quindi sono prescritte applicazioni di paraffina e fango. Ma se c'è un'erosione sulla pelle, la procedura è controindicata. È utile inoltre frequentare il corso:
- elettroforesi;
- terapia laser;
- magnetoterapia;
- fonoforesi.
Chirurgico
L'artrosi incurabile con metodi conservativi richiede un intervento chirurgico.
Se la terapia conservativa e le raccomandazioni del medico non portano risultati e il processo distruttivo in una delle articolazioni è irreversibile, viene eseguita un'operazione endoprotesica, durante la quale l'articolazione interessata viene sostituita con una nuova, artificiale.
Il trattamento chirurgico delle articolazioni del ginocchio aiuta a eliminare completamente il problema, ma è molto traumatico.
Come essere trattato con i rimedi popolari?
Prima di iniziare a combattere la patologia a casa, devi chiedere consiglio al tuo medico e concordare con lui un regime terapeutico. Per il trattamento della gonartrosi si utilizza:
- impacchi alcolici;
- infusi d'erbe;
- unguenti a base di grassi animali;
- sfregamento;
- tinture per uso interno, ad esempio un rimedio a base di noci verdi.
Senza il consenso di un medico, il trattamento con rimedi popolari è pericoloso.
Regole nutrizionali
È utile seguire questi consigli:
- escludere cibi grassi, piccanti e fritti;
- consumare cibi contenenti calcio;
- bere 2 litri di acqua al giorno;
- rinunciare all'alcol e ad altre cattive abitudini.
Prevenzione
Devi normalizzare il tuo carico e mangiare bene.
Per prevenire la gonartrosi, si consiglia di evitare lesioni alle ginocchia, condurre uno stile di vita attivo, monitorare il peso e mangiare bene.
È utile anche rinforzare i muscoli degli arti, dosare i carichi e consultare un medico se si presentano sintomi caratteristici.
Questa prevenzione dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio è semplice, ma efficace.